Вопросы и ответы

09.01.2017 Медицинские препараты
Здравствуйте,Марк Аркадьевич! Как Вы относитесь к тому, что врач назначает на 40  неделе во время схваток и одновременно возникающей гипоксии у малыша (по КТГ 100-120уд.мин) системы Гинипрал? К каким последствиям это может привести, не опасно ли для плода?

Здравствуйте! Начиная с 37 недель беременности гинипрал не назначают, поскольку цель применения данного препарата - снять повышенный тонус матки и, как следствие, угрозу преждевременных родов. Сам по себе гинипрал на влияет на плод. Однако, применять гинипрал, как и любое другое лекарство, следует только по показаниям.

07.01.2017 бесплодие
Здравствуйте ,Марк Аркадьевич!
мне 50 лет, скоро 51. несколько попыток Эко в Питере, фолликул или мало, или нет в том цикле, или не дорастают до нужного размера и качества.
Время уходит, для экспертного мнения хотелось бы лично к Вам на прием, это возможно? Живу не в Москве, потому записаться бы заранее.

Здравствуйте! Вы можете записаться на консилиум во главе с академиком Курцером М.А. в КГ Лапино по телефону регистратуры 8 495 526 60 60.

03.01.2017 45+
Добрый вечер. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу лучше обратиться  в клинике "мать и дитя " в Санкт-Петербурге по вопросу назначения заместительной гормональной терапии  в начале пременораузы. Заранее спасибо, Маргарита .

Здравствуйте! Вы можете записаться на прием к Симбарской Милене Леонидовне.

02.01.2017 Беременность с помощью Эко
Добрый день очень хочу ребёнка !Была внематочная беременность ,потом удалили 2 ую трубу сказали не парьтесь сделаем Эко все будет но ничего не получилось объяснять не стали.Недавно прошла все обследование у меня яичники не выделяют яйцеклетку сказали что можно только донорской скажите вы можете мне помочь?Мне 39 лет.

Здравсвуйте! Запишитесь на прием к заведующей отделением ЭКО КГ Лапино Овчинниковой М.М. по телефону регистратуры 8 495 526 61 40.

31.12.2016 Атрофия эндометрия
Здравствуйте,Марк Аркадьевич.Мне 26 лет,на фоне нормального цикла год назад пропали месячные...матка начала уменьшаться в размерах...эндометрий в июле 2016 был 1 мм,делали гистероскопию,прохожу гормонотерапию по Кватеру+витамины,гомеопатия...сейчас эндометрий 3 мм...растёт очень медленно...посоветуйте пожалуйста специалиста по данной проблеме...

Здравствуйте! Вы можете записаться на прием к врачу акушеру-гинекологу, эндокринологу Лединой Антонине Витальевне по телефону регистратуры КГ Лапино 8 495 526 60 60.

22.12.2016 Эко
Здравствуйте Марк Аркадьевич. У меня было 4 попытке ЭКО из них две попытке  были положительные, но почему-то беременность прерывается на сроке 5 недель и 11 недель. Скажите вы сами ведёте праграму ЭКО ?если нет то посоветуйте хорошего врача, кому можно обратится.После смерти сына  ЭКО это моя последняя надежда .

Здравствуйте! Вам необходимо записаться на прием к зав отделением ЭКО КГ Лапино Овчинниковой Марии Михайловне, телефон регистратуры 8 495 526 61 40.

21.12.2016 Шеечная внематочная беременность
Добрый день!
Сегодня после уз поставили страшный диагноз. В нашей больнице единственный способ лечения - удаление матки. Скажите, пожалуйста, сможете ли вы мне помочь без удаления? Своих детей пока нет, беременность была желанная.

Здравствуйте! Вам необходимо провести УЗИ у заведующей отделением УЗ-диагностики Паниной Н.Г. , после чего в этот же день прийти на прием к акушеру-гинекологу Егикян Н.М. Телефон регистратуры КГ Лапино 8 495 526 60 60.

21.12.2016 вростание плаценты
Здравствуйте!подскажите у меня были роды а потом операция вросшая плацента органы оставили,прошло три года вновь беременность как быть я очень боюсь предохранялись так вышло как быть мне уже 38. Делать аборт или все же пить таблетки что безопаснее

Здравствуйте! Вам необходимо записаться на консилиум,предварительно сделав УЗИ беременности у зав отделением УЗИ КГ Лапино Паниной Н.Г. После чего мы вместе примем взвешенное и обоснованное решение. Современные тактики ведения беременности в подобных ситуациях и современные технологии позволяют сохранять беременности с минимальным риском для здоровья матери и ребенка.

14.12.2016 Роды
Здравствуйте Марк Аркадьевич !Мне 24 года у меня сахарный диабет 1 типа 18 лет ,в 2012 году было КС в сроке 32 недели ребёнка не спасли ( вскрытие не проводилось) сейчас у меня 30 недель и 4 дня! Все шло нормально врачи говорили о том что нужно ложиться и лежать с 30 недель теперь никто ничего не хочет об этом слышать! Я молю вас о помощи потому-что к диабету у меня ещё и сопотствующих заболеваний не умещается на лист бумаги! Помогите!

Здравствуйте! Вам необходимо посетить консилиум в КГ Лапино, записаться можно по телефону регистратуры 8 495 526 60 60. Возьмите с собой все имеющиеся анализы и УЗИ, касающиеся данной беременности, выписку из роддома после проведенного кесарева сечения.

11.12.2016 тромбофелия
Здравствуйте, Марк Аркадьевич,  сдала анализ гены тромбофелии и фолатного цикла,  у меня обноружены: фактор 13( F13A1/103 G/T )результат G/T, 2. ITGA2-a2/807 C>T результат:
C/T,2.
MTHFR:1298 A>C. Результат А/С, 2.
MTR:2756 A>G. Рез А/G, 2.
MTRR:66 A>G. Рез A/G,2. Могло ли это повлиять на преждевренные роды? Очень прашу Посоветуйте пожалуйста гинеколога которая занимается беременности по невынашиванию,


Здравствуйте! Дополнительный прием 5 мг фолиевой кислоты в сутки при планировании беременности, а так же на всем ее протяжении, значительно снизит риск влияния "поломки" на течение беременности и будет способствовать ее благоприятному исходу.
Вы можете записаться на прием к Жуковой Екатерине Валерьевне в КГ Лапино, телефон регистратуры 8 495 526 60 60.

28.11.2016 множественная миома матки больших размеров
Добрый день! Мне 32 года. По результатам УЗИ: трансабдоминально, матра расположена обычно, размерами 12,0х9,5х14,3 см, контур ровный, миометрий неоднородный за счет миоматозных узлов интрамурального в нижней трети матки 4,0х8 см, субсерозных на широком основании из передней стенки 6,7х6,3 см, из задней стенки 6,8х6,8 см-структура однородна. Полость матки не расширена, недеформирована М-эхо 0,8см. Яичники: слева не лоцируется. Справа определяется киста 2,0х2,1см, анэхогенной структуры с гиперэхогенными включениями, стенки фрагментарно двхконтурны. Заключение: УЗ-признаки множественной миомы матки, эндометриоидной? По результатам в другой клинике: Наружнвеп/органы: развиты правильно, матка увеличена до 13-14 недель беременности безболезненная, ограниченной подвижности бугристая за счет миоматозных узлов. Придатки: не определяются, проекция б/болезненная. По результатам УЗИ: контур ы ровные, четкие, структура миометрия: неоднородная за счет интерстициально субсерозных миоматозных узлов 32 мм, 41 мм, 71 мм, 68 мм. Полость матки: не деформирована. Эндометрий однородный, М-эхо 9 мм, левые придатки (яичник): яичник с мелкими фолликулами; правые придатки (яичник): увеличен за счет жидкостного образования с гиперэхогенным содержимым размером 22 мм.  Что в этом случае делать? Я не рожала, беременностей не было. Это операбельно или есть альтернативные способы лечения? Можно ли забеременеть и выносить ребенка при таком диагнозе? Можете ли вы помочь? Спасибо!  

Здравствуйте! Что бы дать Вам полное заключение и рекомендации необходима очная консультация. Перед приемом сделайте, пожалуйста, УЗИ у заведующей УЗИ отделением КГ Лапино Паниной Н.Г. Телефон для записи 8 495 526 60 60.

27.11.2016 Совпадение HLA у супругов
Марк Аркадьевич, добрый день! Меня зовут Анна, мне 31 год, супругу 34. Мы проживаем в г. Иркутске. У меня диагноз бесплодие  - трубный фактор (полная непроходимость, показаний к ля пороскопии нет), а также у нас с мужем три совпадения по HLA типированию (в каждом локусе по  одному совпадению). Муж HLA II класс локус DRB1 04/04, HLA II класс локус DQA1 0301/0301, HLA II класс локус DQB1 0301/0302. Жена HLA II класс локус DRB1 03/04, HLA II класс локус DQA1  0301/0501, HLA II класс локус DQB1  02/0301. С 2013 года у нас было 5 попыток ЭКО: 3 свежих протокола, 2 крио. Последний пятый протокол (июнь 2016) был с донорскими ооцитами.  В первых 4-х протоколах переносили по одному эмбриону (1свежий - 3-х дневный, 2 крио - 3-х дневный, 3 свежий - бластоциста отличного качества, 4 крио - бластоциста отличного качества) во всех четырех  переносах применялся хэтчинг. При четвертом переносе биофизический профиль матки 20 баллов из 20ти. Все попытки были неудачными, ХГЧ меньше 1. Перед второй и третьей попыткой делали гистероскопию (полное бережное выскабливание, Чертовских Михаил Николаевич проводил операции). В пятом протоколе с донорскими ооцитами было применено ИКСИ, хэтчинг делать не стали. Было перенесено две бластоцисты отличного качества, попытка успехом также не увенчалась. За день до переноса в 5м протоколе был сделан биофизический профиль матки: готовность эндометрия к беременности 60%. Функциональная активность хорошо выражена. кровоснабжение в микрорусле умеренное; страдают маточные артерии по типу нулевого кровотока. Кровоснабжение матки: Артерии маточные ИР правая = 0,90; ИР левая = 0,91 повышен; ПИ  пр = 3,55 повышен; ПИ лев = 3,20 повышен. Артерии радиальные ИР = 0,65; Артерии базальные ИР = 0,55; Артерии спиральные ИР = 0,59 повышен.  (врач Максимова О.Г.).
Также мы сдали кариотип супруг: Возраст: 33 года
Пол: М
Дата проведения исследования: 09.10.2015
Дата формирования заключительного протокола: 23.10.2015
Материал: Биологическая ткань: кровь
Методы исследования: RU, GTG, СBG
Заключение: Кариотип: 46,Xy Околоцентромерные С-гетерохроматиновые
регионы хромосом в пределах нормы. Клонов клеток с различной хромосомной
конституцией не выявлено.
Дополнительно: Хромосомной патологии не обнаружено. Супруга: Возраст: 30 лет
Пол: Ж
Дата проведения исследования: 09.10.2015
Дата формирования заключительного протокола: 24.10.2015
Материал: Биологическая ткань: кровь
Методы исследования: RU, GTG, СBG
Заключение: Кариотип: 46,XX 9qh+ (Увеличен околоцентромерный
гетерохроматин хромосомы 9 пары). Клонов клеток с различной хромосомной
конституцией не выявлено.
Дополнительно: Хромосомной патологии не обнаружено.
Примечание:Изучено 30 метафазных пластинок. В одной выявлен кариотип
47,XXX. Решено считать артефактом. У меня группа  крови вторая отрицательная, у мужа первая положительная. Также, мы с супругом разных национальностей (я - русская, он - 50%бурят/50% кореец)), но тем не менее три совпадения по HLA. У супруга диагнозов к бесплодию не выявлено. В нашем городе к сожалению нет специалистов, которые бы могли помочь нашей паре. В самом начале нашего пути в 2013 г мы были очень воодушевлены, продали недвижимость и думали, что платное ЭКО решит наши проблемы, но вот пошел уже четвертый год - положительных результатов нет. Средства кончились, и как говориться, стучаться в закрытую дверь сил уже нет. 26.11.2016 я обратилась за консультацией к Шерман Елене Семеновне. Она также сказала, что в нашем городе отсутствую специалисты, способные оказать нам действенную помощь. И рассказала о Вас, настоятельно рекомендовала обратиться к Марку Аркадьевичу.  Марк Аркадьевич, есть ли у нашей пары шансы? И как нам действовать дальше, что бы попасть к Вам, Вы наша последняя надежда на удачу. Очень ждем ответа. Анна и Аюши.

Здравствуйте, Анна!
Изучив Ваш анамнез, можно рекомендовать проведение генетического скрининга эмбрионов на 46 хромосом для исключения эмбрионального фактора в отсутствии имплантации. Объективными причинами отсутствия имплантации в программах ЭКО с переносом эмбрионов хорошего качества может быть либо хромосомная поломка в эмбрионе, либо отсутствие условий для его имплантации в полости матки. Снижающим фактором в имплантации эмбрионов являются воспалительные процессы в маточных трубах, а как следствие и воспалительные изменения эндометрия. Если есть данные за полную непроходимость маточных труб, то скорее всего это следствие выраженных воспалительных изменений и такие трубы однозначно подлежат удалению. В условиях измененных маточных труб, частота имплантации эмбрионов в полости матки не превышает 2% на перенос.
Вам имеет смысл приехать к нам на прием до 4-6 дня цикла для принятия решения об оперативном лечении и проведении операции.

24.11.2016 беременность
здравствуйте поставили диагноз аномалия стебля тела плода возможно ли после рождения ребенка сделать операцию беременность 27 недель

Здравствуйте! Вам необходима очная консультация. Записаться на консультацию можно по телефону в регистратуре 8 495 526 60 60. Перед консилиумом нужно выполнить УЗИ беременности у заведующей УЗИ -отделением Паниной Н.Г.

07.11.2016 Посоветуйте врача
Добрый день,
В 2012г было ЭКО в Цпсир, было много узи, в т.ч. и в Цпсир. Ребёнок родился в срок путём кесарево, поставлен диагноз Тетрадо Фалло, который раньше никто не видел. Ребёнок скончался после операции в 4,5мес.
Сейчас второе ЭКО в Пмц, 15-16нед.. У меня ещё осложнённый акушерский анамнез и ХАИТ. Отправляют к вам на консультацию и экспертное УЗИ.
Очень прошу посоветуйте опытного акушера и узиста (по порокам). Спасибо.

Здравствуйте! Вы можете записаться на УЗИ к Мальмберг О.Л. Решение о выборе акушера-гинеколога можно обсудить на консилиуме в ПМЦ, в регистаратуре Вам помогут записаться.

19.10.2016 Восстание плаценты
Уважаемый Марк Аркадьевич Курцер. Спасибо вам огромное, дай вам Бог здоровья, успехов в вашем не легком труде. Нашей красавице годик. Год назад прооперировали врастание плаценты в городе Уфа. Несмотря на сложность и длительность операции восстановилась быстрее, чем после обычного кесарева.

Спасибо! Приходите в нам еще.

30.09.2016 резус конфликт
У меня 2 детей. Обе резус положительные. Во время первой беременности титров не было и имуноглобулин мне не вводили. Во время второй беременности появились титры. Родила с титрами 64. Хочу третьего ребенка. Каковы мои прогнозы и можете ли вы мне помочь?

Здравствуйте! Прогнозы  в такой ситуации делать сложно. Но выносить и родить здорового ребенка шансы есть. Запишитесь на прием к акушеру-гинекологу Зверевой А.В., которая специализируется на теме резус-конфликта. Телефон регистратуры 8 495 526 60 60.

28.09.2016 Посещение центра студентами медиками
Здравствуйте, Марк Аркадьевич, могли бы вы разрешить посетить ваш центр будущим акушерка студентами медицинского колледжа вместе с преподавателем? Очень хотелось бы показать ваше удивительное заведение юным медикам

02.09.2016 Неиммунная водянка плода
Марк Аркадьевич, добрый вечер! Хочу обратиться к Вам с проблемой,связанной с моим ребёнком! 26.07.2016 Обращалась в Вашу клинику на Севастопольском проспекте с предварительным диагнозом асцит плода на 30 неделе беременности. В регистратуре меня направили к доктору Жгулевой. Доктор для уточнения диагноза отправила меня на УЗИ, где Ваши специалисты  предварительно поставили другой диагноз - неиммунная водянка! Дальше со мной беседовала уже доктор Нормантович...Меня направили в ГКБ 36 для раннего родоразрешения. Никто и не думал,что моя девочка выживет! Но сейчас ей уже 1 месяц и 1 неделя...девочка всеми руками и ногами держится и борется за жизнь и врачи всеми возможными способами ей помогают в этом! Но, проделав ряд исследований, так и не могут ей помочь, так как не могут понять откуда скапливается жидкость в брюшной полости. Обращаюсь к Вам и Вашим специалистам с просьбой о помощи! Может Вы сможете подключиться к нашей проблеме и помочь моей девочке выжить? Пожалуйста!

02.09.2016 Учёба
Уважаемый Марк Аркадьевич! Я живу и работаю в Бурятии, Городской перинатальный центр.С каждым годом колличество родов увеличивается, в том числе и осложнённых, патология плацентации(предлежание, врастание). Планируется открытие оперблока, где я буду заведовать. Мне не хватает опыта и практики при родорозрешении пациенток с такими осложнениями, поэтому просто если возможно как это будет называться:курсы, учёба, цикл, не знаю, но очень хотелось поработать рядом с Вами, да хоть посмотреть такихпациентов.Заранее спасибо! На форуме к Вам не подойти просто, а живём далеко.

Здравствуйте! Оставьте свои контактные данные.

24.08.2016 Вращение плаценты в стенку матки
Здравствуйте Марк Аркадьевич! Пишут вам из г. Улан-Удэ. У меня 3 беременность (30 недель) , 3 роды. Предыдущие 2005, 2007 г.г. Роды были самостоятельные, никогда не было кесарево, абортов, выкидышей. На данный момент прошла МРТ малого таза где подтвердили вращение плаценты в стенку матки местами на всю толщину до 6 мм, на протяжении около 80мм, больше справа. Возьметесь ли вы за операцию? Если вы дадите согласие, то мы начнем собирать документы от республики по квоте. Пожалуйста дайте ответ. С уважением Ирина А. Г. республика Бурятия, г.Улан-Удэ


Добрый день! Вам необходимо записаться на консилиум и иметь при себе все медицинские документы. Телефон для записи 8(495)5266060.